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Notificación de acontecimientos adversos

Ante cualquier sospecha de acontecimiento adverso, por favor, rellena este formulario con la máxima información de la que dispongas y nos pondremos en contacto contigo en la mayor brevedad posible. Esta notificación de sospecha de acontecimiento adverso no exime de la obligación de realizar la notificación al organismo oficial.

Datos de la Persona que notifica

Datos de la Persona que ha presentado el Acontecimiento Adverso (Paciente)

Medicamento de Boehringer Ingelheim

Acontecimiento Adverso

Boehringer Ingelheim te informa de que los datos de contacto son necesarios para poder realizar un seguimiento con el notificador con el objetivo de adquirir información completa y de alta calidad sobre los acontecimientos adversos reportados. En cualquier caso, podrás ejercitar tus derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición al tratamiento, limitación del mismo y solicitud de portabilidad de tus datos dirigiéndote a la siguiente dirección: Privacidad@boehringer-ingelheim.com

 

También puedes contactar con el departamento de Farmacovigilancia a través de este correo electrónico: PV_local_Spain@boehringer-ingelheim.com

 

 

DAB1253.02.2020